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規格:秋冬有機純棉護腳套
材質:100%有機純棉
產地:台灣

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起床第一泡尿,顏色若像「可樂」尿,當心是罕病症狀!門診一名40歲男子,發現自己起床如廁的第一泡尿,竟然呈現暗紅色,看起來就像是可樂一般,大吃一驚,直覺是血尿,到泌尿科檢查卻查不出問題,直到後續出現貧血現象轉科診療才發現自己罹患罕見的陣發性夜間血紅素尿症(PNH)引發溶血反應。

起床第一泡尿尿出可樂尿,正是陣發性夜間血紅素尿症(PNH)的典型症狀,台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示,因為患者在睡覺時容易發生溶血,釋出的血紅素會經由腎臟排到尿液裡,所以尿液呈現嚇人的暗紅色。

陣發性夜間血紅素尿症是一種溶血疾病,十分罕見,因為患者的紅血球缺乏保護蛋白而易受補體攻擊,引起溶血反應,常見症狀包括可樂尿、葡萄酒血、疲倦、虛弱等,症狀多變。

邱宗傑說,男女老幼皆可能發生陣發性夜間血紅素尿症,平均好發年齡為30歲,盛行率為百萬分之15.9,發生率為百萬分之1.3,醫界推估全台約有365人罹病,但實際確診者只有100多人。

不過,邱宗傑強調,由於陣發性夜間血紅素尿症的急性發作可能久久才一次,有人幾個月才出現一次可樂尿,或是感冒時才尿出異狀,或是心悸、心跳快等不適症狀一陣子好一陣子壞,不易察覺,導致容易延遲診斷。

5年多前發病時,42歲的洪小姐起先一直以為是自己太胖,所以走路才喘,直到雙腳背腫的跟「麵龜」一樣,塞不進鞋子裡,住院做了許多檢查才確診為陣發性夜間血紅素尿症,開啟輸血的日子,一度還因為溶血狀況,起床如廁發現整個馬桶裡都是像葡萄酒一樣深紅色的血。

邱宗傑提醒,陣發性夜間血紅素尿症若置之不理,病人發生靜脈栓塞的機率是正常人的62倍,因此中風,甚至因血栓奪命,還有部分可能因血管問題導致腎衰竭、性功能障礙不舉,5年存活率只有65%。

台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安指出,目前治療陣發性夜間血紅素尿症方式有3種,分別為可短暫緩和症狀的支持性療法,如輸血、類固醇藥物、雄激素、抗凝劑和補充維生素等,風險較高的骨髓移植以及單株抗體藥物治療,而健保目前已給付單株抗體治療,可提升存活率、減緩腎衰竭、防止血栓並有助於改善病患的生活品質。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



顯微手術搜捕僅存的「殘精」,讓無精男一圓當爸的夢!一名33歲男性結婚3年,一直想要懷一個寶寶,太太肚皮卻始終沒有動靜,檢查才發現自己罹患無精症,無法產生精蟲,經藥物治療,且顯微探查確認在右側睪丸還有一小塊局部可以取獲精蟲,在醫師巧手取出精蟲進行試管嬰兒後,如願以償生下寶寶。

台北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示,男子原來患有輕度的隱睪症,進一步睪丸採樣發現,因為造精過程早期成熟中斷,這才無法產生精蟲。

門診另一名29歲男性,結婚半年,在孕前檢查時發現精液中無精蟲,且血中荷爾蒙指數不正常,恐無生育功能,所幸北榮醫療團隊用10分鐘局部麻醉細針採樣,即發現可以取得足夠的精蟲接受試管嬰兒技術,今年也已順利成為人父。

黃志賢說,無精症是男性不孕症門診中最具挑戰性的個案,一般可區別成阻塞型及非阻塞型兩種,前者是指睪丸可正常製造精蟲,但無法將其輸送至精液中,可以應用顯微手術技術找尋阻斷點並將將輸精管道作顯微接通,或直接從睪丸或附睪將精蟲取出,進行試管嬰兒治療。

非阻塞型無精症,則是指睪丸中造精過程有問題,無法由一般的睪丸或附睪的取精技術取得精蟲,必須有賴更精密的睪丸顯微探查及顯微取精技術取精蟲。



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